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“心痛的感觉”不都是心脏病

文章来源:张家口信息资讯网 编辑:张家口信息资讯网整合 浏览次数:次 发表日期:2019-02-20 10:24

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原标题:“心痛的感觉”不都是心脏病

湖北日报讯 记者 龙华 通讯员 高翔 实习生 钱菲

恋爱分手了,有人会有种撕心裂肺的“心痛感”,常常被形容为“心碎了”。现实生活中,不少人遇到过胸部出现失恋般“心痛的感觉”,又不知道是否就是心脏病或患病的前兆。22日,《楚天名医大讲堂》邀请中南医院心血管内科副主任医师万静,到武昌区紫阳街水陆社区居家养老服务中心,为市民进行了一场科普讲座,告诉大家“心痛”不一定就是心脏病。

心痛有许多非心脏病因

心口痛不一定就是心脏的原因,除了心血管疾病引起的痛感,胸壁疾病如皮炎、肌炎、肋间神经炎等,还有可能是胸膜炎、胸膜肿瘤、纵膈疾病等,甚至颈椎病也会引起心痛。

万静介绍,夏季是心脑血管疾病的高发季。因此很多中老年人有心痛、头晕、心慌等症状时第一反应就是去心血管内科就诊,但通过检查并未发现疾患。曾有一位50岁的男性患者经常感觉心脏部位疼痛,他到医院看病,医生检查后说心脏方面没有问题,该患者不相信,又跑到另一家医院,还是未发现心脏问题,在医生的建议下经过进一步检查,才发现是颈椎病引起的心痛。

因为人的颈椎两侧有交感神经、神经节,能连接到心脏的底部,对心脏和血管的收缩和舒张起到支配作用。如果退行性变或小关节的错位危害到心脏,可引起冠状动脉痉挛,产生心肌缺血,出现心前区疼痛、胸闷、心律失常等症状,多数颈椎病患者还常常伴有脖子酸、肩膀痛等症状,临床上称之为“颈心综合征”,患者常常误以为是患了冠心病。

心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛,最常见的是心绞痛。胸壁变所引起的心部疼痛感也是各类心痛中最常见的,如胸壁的外伤及细菌感染等引起的局部皮肤、肌肉骨骼炎症,病毒感染引起的带状疱疹。

心绞痛与冠心病的区别

心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作,疼痛部位多在胸部正中,有压迫、灼热或挤压感,甚至是一种濒临死亡的窒息感,有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短,3—5分钟消失,最长不超过20分钟。心绞痛不完全表现为心痛,在我们平时认为的心脏以外的地方都可以发生,万静认为是在“心包经”的范围内可发生心绞痛。所以若一直有手痛、肩膀痛的情况,也不能忽视。

心绞痛的疼痛感一般不是很强烈,有的患者不是感到一般意义上的疼痛,而是一种心理沉重、胸闷、胸口发紧的感觉,但不会描述为“针刺、刀割”一样的痛感,总的来说是一种类似“胸闷”的感觉,而且伴随有窒息感、手臂无力感,手指也会有麻木和麻刺的感觉。

当出现上述不适,且有冠心病病史,要考虑是否心绞痛发作。这时首先要停止活动,安静休息。有条件的可立即给予吸氧,改善心肌缺血情况。含服硝酸甘油效果也非常明显,常在含服药物后1—2分钟就能得到缓解。当疼痛和不适减轻后,应就近到医院就诊。

冠心病患者如果疼痛持续15分钟以上不缓解,含服硝酸甘油无效,疼痛程度持续加重,患者有出冷汗和濒死感出现,这时可能是与心脏关系很大。应该立即让病人平躺,保持安静,避免患者自己活动,立即拨打120急救电话。若没有心脏病病史者出现心痛症状要及时到医院就医,查明原因。



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